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合肥医保保障力度提高范围扩大
2021-01-28 [61182]
本文摘要:合肥市城镇居民基本医疗保险是政府最重要的民生工程之一。

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合肥市城镇居民基本医疗保险是政府最重要的民生工程之一。自2007年7月实施以来,合肥市医疗保险政策不断完善,基金缴费比例大幅提高。

截至目前,全市参保居民110.75万余人,其中城镇居民84.4万人,大学生25.9万人。目前门诊类似疾病数量已经减少到25种,因此合肥医保逐步扩大了门诊类似疾病的范围。原来的11种类似疾病不断扩大到现在的25种,其中不属于职工医疗保险范围的血友病、再生障碍性贫血也纳入居民门诊类似疾病范围。

同时,基金年度支付限额和类似疾病门诊药品医疗项目范围也有所提高。三大政策向儿童低头近年来,合肥医保已将小儿脑瘫化疗纳入门诊同类疾病范围,一年内基金支付限额为2万元;三级、二级、一级医院住院的18岁以下学生、儿童和非从业居民的基金起付标准分别从600元、400元、200元降低到300元、200元、100元。据介绍,合肥的医疗保险也为大学生制定了一系列优惠政策。

除了资金支付比例高之外,还制定了适当的异地就医措施。大学生异地门诊住院,或在学习、寒暑假、休学期间因病住院等。并可以到当地基本医疗保险指定的医疗机构就诊。住院费用由个人或学校全额支付。

挂靠高校应在出院后两个月内到市医保经办机构办理转诊申请人、出院小结、异地住院医院住院费用核销单、住院医疗费用发票凭证、高校证明等材料的核销单。合肥大学学生姚美春告诉记者,今年3月16日,她因摔断在安徽中医学院第一附属医院住院。她半个月花了将近一万,通过医保漏了六千多,给家里减少了不少开销。

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住院旷工比例提高了10个百分点。我很老了,家里很穷。

我害怕花钱,想再接受治疗。还好参加了医保,漏了一些医药费,敢看病。72岁的蜀山区南岗镇梁墩村村民潘康如一提到医疗保险,对这一好政策感到惊讶。

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潘老体弱多病,患有冠心病、高血压等疾病。因为家里很穷,每次发作都不吃点药,拒绝去医院化疗。今年9月下旬,潘老又发病,不得不去安徽省医院住院治疗,医药费5700多元。

由于潘老已经参加了合肥市城镇居民基本医疗保险(以下简称合肥市医保),故缺勤2100余元。记者从市人力资源和社会保障局了解到,参加城镇居民医疗保险的公民因病必须住院,可以自由选择合肥市内任何一家定点医疗机构,只要持卡人本人的医保卡完成,并根据不同的医院级别确定不同的基金支付比例。

目前,合肥已经提高了居民医保基金的旷工率,三级、二级、一级医院的旷工率分别从40%、50%和60%提高到现在的50%、60%和70%,其中低收入和重度残疾人人数提高了10个百分点。


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